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Vorbestellung zur Selbstabholung Apotheke im Kaufland Weißenfels

Wenn Sie nicht unsere Telefonnummer 03443/341888 für die Vorbestellung eines Medikaments in der Apotheke im Kaufland Weißenfels nutzen wollen, können Sie auch eine Vorbestellung in der Apotheke im Kaufland Weißenfels durch Ausfüllen der folgenden Felder erreichen:

(* Pflichtfelder bitte ausfüllen)

Angaben zum Besteller

Nachname(*)
Bitte Ihren Nachname eingeben!

Vorname(*)
Bitte Ihren Vorname eingeben!

Bitte geben Sie uns eine Telefonnummer und E-Mail-Adresse für einen eventuell notwendigen Rückruf (bei z.B. unklarer Vorbestellung oder Lieferschwierigkeiten des Herstellers) bzw. zur Auftragsbestätigung für Sie an:

Mobil oder Festnetznummer(*)
Bitte gültige Rückruf Telefonnummer incl. Vorwahl und ohne Sonderzeichen eingeben!

E-Mail für Auftragsbestätigung(*)
Bitte gültige E-Mail-Adresse angeben!

 

Vorbestellung des Arzneimittels:

Foto Kopie
Bitte Datei im PDF oder JPG-Format bis max 2 MB mitschicken! Bitte im Handy unter Kamera -> Einstellungen -> Auflösung ein kleineres Bildformat (z.B. 640x480) auswählen!

Sie können z.B. eine Rezeptkopie vom Scanner Ihres PC's oder ein Foto vom Handy mit dem gewünschten Artikel der Vorbestellung schicken (max. 2 MB), oder Sie füllen die folgenden Felder mit Ihrer Vorbestellung aus:

PZN (Pharmazentralnummer) Artikelnummer
Ungültige Eingabe

Sie finden die PZN unter dem Strichcode der Arzneimittel Verpackung.

Arzneimittel Bezeichnung
Bitte Arzneimittelbezeichnung überprüfen!

Bitte Name des vorzubestellenden Arzneimittels eingeben.

Darreichung
Bitte Darreichung auswählen!

Bitte die von Ihnen gewünschte Darreichung (Tabletten, Brausetabletten, Salbe, Tropfen, Saft, ...) angeben.

Arzneimittel Packungsgröße
Bitte die gewünschte Menge je Packung überprüfen!

Bitte die gewünschte Menge je Packung angeben (z.B. 100St, 100ml, 100g, ...).

Bestellmenge
Ungültige Eingabe

Bitte Anzahl der vorbestellten Packungen angeben.

 

Angaben zur Abholung:

Sollte Ihr gewünschtes Arzneimittel nicht sofort in der Apotheke im Kaufland Weißenfels vorrätig sein, so liegt Ihre Vorbestellung spätestens bereit:

Mo-Fr Vorbestellung bis 09.30 Uhr: Abholung ab 14.00 Uhr möglich
Mo-Fr Vorbestellung bis 14.00 Uhr: Abholung ab 18.00 Uhr möglich
Sa Vorbestellung bis 12.00 Uhr: Abholung ab 16.00 Uhr möglich

Meine gewünschte Abholung:

Abholtag(*)
Ungültige Eingabe

Wählen Sie den Tag aus, an dem Sie die Vorbestellung in der Apotheke im Kaufland Weißenfels abholen werden.

Abholzeit

Ungültige Eingabe

Bitte die Abholzeit am Abholtag auswählen.

Sicherheitsabfrage(*)
<strong>Sicherheitsabfrage</strong>
AktualisierenUngültige Eingabe

Bitte geben Sie die angezeigten Buchstaben bzw. Zahlen ein (Groß- und Kleinschrift beachten).

Vorbestellung: