Ihr Arzt hat Ihnen einen Foradil Aerolizer bzw. den Miflonide Aerolizer gegen Asthma verordnet. Welchen Hintergrund haben bestimmte Formulierungen im Beipackzettel des Aerolizer und was sollte ich zur Handhabung des Aerolizer noch wissen? Je besser Sie die Handhabung des Aerolizer verstehen, je weniger Fehler werden sich in der Handhabung des Aerolizer einschleichen.

Die richtige Handhabung Ihres Pulverinhalators, den Sie gegen Asthma verordnet bekommen haben, ist eine entscheidende Voraussetzung für den Therapieerfolg bei der Behandlung Ihres Asthma. Halten Sie sich deshalb genau an die Beipackzettel Ihres Aerolizers zur Behandlung Ihres Asthma. Je besser Sie verstehen warum die ein oder andere Formulierung im Beipackzettel Ihres Asthma-Arzneimittels enthalten ist, je besser werden Anwendungsfehler im Umgang mit Ihrem Asthma-Arzneimittels vermieden.

Im Aerolizer wird eine Dosis aus einer Kapsel freigesetzt. Die Kapsel ist nicht zum Schlucken gedacht, sondern wird in den Aerolizer eingelegt, mit einem teflonierten Dorn angestochen und der Kapselinhalt anschließend inhaliert. Die Erzeugung des lungengängigen Pulveraerosols im Aerolizer und der Transport zum Wirkort erfolgt ausschließlich durch den Luftstrom, welcher vom Patient bei der Einatmung durch den Aerolizer selber erzeugt wird. Dieser Atemsog durch den Aerolizer-Pulverinhalator muss hinreichend stark erfolgen, damit bei der Vibration der Kapsel (hörbares Geräusch entsteht dabei) alles Pulver entleert wird.

Bei der Inhalation kann der Aerolizer waagerecht, geneigt oder auch senkrecht gehalten werden. Die Beipackzettel empfehlen meist eine leicht geneigte Stellung.

Ein im Beipackzettel nach dem Kapseleinsetzen und Perforieren eventuell angegebenes Umdrehen des Pulverinhalators bewirkt, das die perforierte Kapsel in die Rotationskammer fällt, in der beim Einatemzug das Pulver durch Rotation freigesetzt wird. Dieses ist durch ein surrendes Geräusch hörbar. Fehlt das Geräusch, ist die Kapsel verklemmt, es kann versucht werden durch leichtes Klopfen diese zu befreien. Führt das nicht zum Erfolg, ist die Kapsel vorsichtig zu entnehmen und neu einzusetzen. Die Druckknöpfe sollten nicht zum Lockern verwendet werden.

Aus hygienischen Gründen wird einem Inhalator einer bestimmten Anzahl Nachfüllkapsel beigegeben oder eine Anwendungszeitraum festgelegt. Zur Reinigung darf häufig nur das Mundstück feucht gereinigt werden. Die Kammer soll trocken bleiben. Rückstände dort können mit einem kleinen trockenen Pinsel oder Wattestäbchen entfernt werden.

Handhabung Aerolizer

1. Vorbereitung des Aerolizer

• Entfernung der Schutzkappe vom Aerolizer, Kontrolle auf Verschmutzungen (die sonst mit inhaliert werden könnten)
• Wegdrehen des Mundrohres
• Neue Kapsel erst kurz vor der Anwendung aus dem Blister entnehmen (Erhaltung des Feuchtigkeitschutzes für noch nicht verwendete Kapseln)
• Kapsel bei der Kapselentnahme nicht beschädigen oder deformieren (die spätere Perforation der Kapsel könnte unzureichend erfolgen, die Beweglichkeit der Kapsel im Aerolizer könnte gestört sein)
• Kapsel mit sauberen und völlig trockenen Fingern in das kapselförmige Teil des Pulverinhalatorn einlegen (Vermeidung Feuchtigkeits- und Schmutzeintrag)
• Aerolizer schließen

2. Inhalation mit Aerolizer

• In aufrechter Position des Aerolizer beide am Aerolizer angebrachten Druckknöpfe kurz vor der Anwendung bis zum Anschlag drücken (Perforation der Pulverkapsel durch die Dornen).
• Beide Druckknöpfe müssen nach dem Loslassen vollständig in die Ausgangsposition zurückkehren, falls notwendig die Druckknöpfe vorsichtig herausziehen. Dazu können die seitlich überstehenden Plättchen der Druckknöpfe genutzt werden.
• Vollständig ausatmen
• Mundstück des Aerolizer mit den Lippen luftdicht umschließen und durch den Aerolizer (nicht durch die Nase) mit leicht erhöhter Geschwindigkeit tief einatmen (dadurch ausreichende Luftgeschwindigkeit im Aerolizer erzeugen und auch tiefe Lungenbereiche erreichen). Sie sollten ein schwirrendes Geräusch dabei hören, wenn sich die Kapsel in Aerolizer dreht. Bei fehlendem Geräusch den lockeren Sitz der Kapsel im Aerolizer kontrollieren. Bitte nicht versuchen, durch mehrmaliges Drücken der Druckknöpfe am Aerolizers die Kapsel mit den Dornen zu lockern.
• Aerolizer vom Mund absetzen und gleichzeitig Atem 5-10 s anhalten (um Pulverpartikel in der Lunge vollständig absetzen zu lassen)
• langsam ausatmen (zur Vermeidung, dass nicht abgesetzte Pulverpartikel mit ausgeatmet werden)
• Öffnen des Aerolizer und Kontrolle der durchsichtigen Kapsel auf Entleerung. Eventuell Inhalation bis zur Entleerung mehrfach wiederholen.
• Mund- und Rachen spülen, um lokale Nebenwirkungen von im Rachen abgesetzten Pulverpartikeln zu minimieren (so Pilzbefall, Stimmveränderung, Mundtrockenheit u.ä vorbeugen)

3. Reinigung des Aerolizer

• Aerolizer öffnen, leere Kapsel entfernen und mit einem trockenen Tuch oder trockenen Pinsel Aerolizer reinigen
• Mundstück mit trockenem Tuch abwischen
• Schutzkappe des Aerolizer aufstecken (Vermeidung, dass Fusseln aus der Jacken- oder Hosentasche anhaften)

Quelle: DAV

Bei weiteren Fragen zu Asthma und der Handhabung Ihres Aerolizer steht Ihnen Ihre Apotheke gerne zur Verfügung.