Ihnen wurde der Aerodur, Oxis, Pulmicort oder Symbiocort Turbohaler zur Behandlung Ihres Asthma verordnet. Lernen Sie die Handhabung Ihres Turbohalers kennen bzw. überprüfen Sie, ob die Handhabung Ihres Turbohaler bisher richtig war. Verstehen Sie den Hintergrund von Angaben auf dem Beipackzettel zur Handhabung des Turbohalers und Sie werden weniger Fehler machen:

Die richtige Handhabung Ihres Turbohaler, den Sie gegen das Asthma verordnet bekommen haben, ist eine entscheidende Voraussetzung für den Therapieerfolg bei der Behandlung Ihres Asthma. Halten Sie sich deshalb genau an die Beipackzettel Ihres Turbohaler bei der Behandlung des Asthma. Je besser Sie verstehen, warum die ein oder andere Formulierung im Beipackzettel Ihres Asthma-Arzneimittels enthalten ist, je besser werden Anwendungsfehler im Umgang mit Ihrem Asthma-Arzneimittels vermieden.

An Hand der Farbe des Dosierknopfs ist erkennbar, mit welchem Wirkstoff der Turbohaler beladen ist:

• Aerodur Turbohaler (Terbutalin) blauer Dosierknopf
• Oxis Turbohaler (Formoterol) türkiser Dosierknopf
• Pulmicort Turbohaler (Budesonid) brauner Dosierknopf
• Symbicort Turbohaler (Budesonid, Formoterol) roter Dosierknopf

Unmittelbar vor der Inhalation wird die Schutzkappe des Turbohaler abgeschraubt. Der Turbohaler wird senkrecht gehalten. Gleichzeitig wird der farbige Dosierknopf mit ein Vor- und Zurückdrehung bis zum Anschlag gedreht. Dabei wird mit einer Dosierscheibe die benötigte Pulvermende abgemessen. Der Symbicort Turbohaler darf bei dieser Drehbewegung nicht am Mundstück angefasst werden, da dieses ebenfalls drehbar ist. Eine Überdosierung durch mehrfaches Drehen des Dosierknopfes des Turbohalers ist nicht möglich.

Das Pulver wird beim Dosieren im Inneren des Turbohalers in trichterförmige Öffnungen gefüllt, die später beim Inhalieren von unten mit dem Luftstrom entleert werden. Erschütterungen des Turbohaler können bewirken, dass das Pulver aus diesen Trichtern heraus geschüttelt wird und verloren geht. Erschütterungen durch einen Sturz des Turbohalers aus 1cm Höhe oder Abstellen des Turbohalers kann dieses schon bewirken. Der Turbohaler sollte somit auch nicht im Voraus "geladen" werden. Kinder sollten den Turbohaler unter Aufsicht benutzen, bis alle Schritte sicher durchgeführt werden.

Beim Inhalieren wird der Turbohaler am besten mit den Fingern am Dosierknopf gehalten. Dann können die Finger auch nicht die Lufteintrittsöffnungen am Turbohaler verschließen. Der geladene Turbohaler ist in beliebiger Stellung funktionsfähig, sollte aber zweckmäßiger Weise waagerecht angewendet werden.

Die hermetisch schließende Schutzkappe ist unmittelbar nach Gebrauch des Turbohaler wieder aufzuschrauben, um den Turbohaler sicher vor Schmutz und Luftfeuchtigkeit zu schützen. Beim Symbiocort Turbohaler wird beim Zuschrauben das drehbare Mundstück mit bewegt und automatisch Pulverreste im Inneren des Mundstückes abgestreift.

Beim Symbicort Turbohaler zeigt ein Zählwerk die verbleibenden Dosen an, bei den anderen Turbohalern erscheint ein rotes Feld bei ca. 20 verbleibenden Restdosen. Erreicht die rote Markierung den unteren Rand, sind alle Dosen im Turbohaler aufgebraucht. Wurde der Dosierknopf vor einer Inhalation wiederholt mehrfach betätigt, erscheint die Anzeige um diese Anzahl der Einzeldosen zu früh. Im Turbohaler befindet sich ein Trockenmittel, das beim Schütteln zu hören ist. Es erlaubt keinen Rückschluss auf die Restmenge.

Der Turbohaler besitzt einen relativ hohen Inspirationswiderstand. Für die Inhalation muss aber ein ausreichend hoher Luftstrom bei der Inhalation erzeugt werden. Die Turbohaler Übungspfeife erlaubt dem Patienten eine Kontrolle, ob er ausreichend intensiv Luft durch den Turbohaler saugt.

Vergessen Sie nach der Inhalation eines Kortikoides aus dem Turbohaler nicht den Mund- und Rachenraum zu spülen. Effektiver ist sogar das anschließende Essen und Trinken, um lokal im Mund- und Rachenraum abgesetzte Pulverreste zu entfernen und damit lokale Nebenwirkungen zu minimieren.

Handhabung des Turbohalers:

1. Inhalation mit Turbohaler

• unmittelbar zur der Anwendung Schutzkappe abschrauben (Schutzkappe schützt den Turbohaler vor Feuchtigkeit), Überprüfung Zählwerk auf noch verfügbare Einzeldosen
• bei senkrechter Haltung des Turbohaler farbigen Dosierknopf bis zum Anschlag hin und zurück drehen, ein Klickgeräusch ist hörbar (Pulverdosis wird bereitgestellt), ab jetzt Erschütterungen vermeiden und Turbohaler nicht mehr abstellen oder schütteln
• tief ausatmen (um die Lunge anschließend bei der Inhalation maximal füllen zu können) nicht in den Turbohaler ausatmen (Luftfeuchtigkeitseintrag, Pulververklumpung)
• Mundstück des Turbohaler mit den Lippen fest umschließen
• kräftig und tiefer Atemsog durch den Turberhaler (nicht durch die Nase) zur Überwindung des Inspirationswiderstandes und um das Pulver tief in alle Lungenbereiche zu bekommen
• Luft 5-10 s anhalten (Absetzen lassen der inhalierten Partikel in der Lunge)
• langsam ausatmen (Vermeidung, dass nicht abgesetzte Partikel mit ausgeatmet werden) nicht in den Turbohaler ausatmen
• Schutzkappe aufschrauben (zum Erhalt des Feuchtigkeitsschutz)
• Spülen des Mund- und Rachenraumes (um die Gefahr lokaler Nebenwirkungen im Rachenraum zu minimieren: Pilzbefall, Stimmveränderungen, u.ä)

2. Reinigung des Turbohalers

• ein mal wöchentlich
• mit trockenem Tuch, keine Feuchtigkeit oder Flüssigkeit anwenden

Quelle: CJD Asthmazentrum Berchtesgarden

Bei weiteren Fragen zu Asthma und der Handhabung Ihres Turbohaler steht Ihnen Ihre Apotheke gerne zur Verfügung.